Estresse por calor na Atenção Primária à Saúde: uma revisão clínica / Heat stress in Primary Health Care: A clinical review / Estrés por calor en la Atención Primaria a la Salud: una revisión clínica

Introdução: A exposição nociva ao calor ganha mais relevância com a progressão do aquecimento global antropogênico e a Atenção Primária à Saúde (APS) tem um papel crescente nesse cenário. No Brasil, as ondas de calor entre 2014 e 2015 duraram mais tempo que nos anos prévios, além disso, entre 2000-2015 a associação entre temperatura e hospitalizações variou de acordo com a duração da exposição ao calor. Nesse contexto, o objetivo desta revisão é realizar uma atualização sobre manejo clínico de patologias relacionadas ao calor na APS. Metodologia: Realizou-se a busca na base de dados ACCESSS, que utiliza a pirâmide 5.0 da assistência à saúde baseada em evidências. Foram identificados 103 sumários sintetizados para referência clínica com as palavras "Heat stress", "Heat Stroke", "Heat Wave" e "Heat Exhaustion", mas apenas três entravam no escopo deste estudo. Resultados e Discussão: O estresse pelo calor é uma condição comum, negligenciada e evitável que afeta diversos pacientes, iniciando-se com uma má adaptação ao calor que se não for corrigida pode gerar uma cascata de eventos inflamatórios. O estresse pelo calor é caracterizado por sintomas inespecíficos, como mal-estar, cefaleia e náusea. O tratamento envolve o resfriamento do paciente e monitoramento, garantindo hidratação adequada. A exaustão pelo calor, se não tratada, pode evoluir para insolação, uma doença grave que pode levar ao coma e morte, envolvendo disfunção do sistema nervoso central - necessitando de um tratamento mais agressivo além do resfriamento

Introduction: The nocive exposure to heat gets more attention with anthropogenic global warming, and Primary Health Care (PHC) has a growing role in this scenario. In Brazil heat waves between 2014 and 2015 lasted longer than in previous years. Further, in addition between 2000-2015 the association between temperature and hospitalizations varied according to the duration of heat exposure. Therefore, the aim of this review is to perform an update on clinical management of heat related pathologies in PHC. Methodology: The ACCESSS database was searched using the evidence-based health care pyramid 5.0, where we identified 103 synthesized summaries for clinical reference with words "Heat stress", "Heat Stroke", "Heat Wave" and "Heat Exhaustion", but only three fell within the scope of this study. Results and Discussion: Heat stress is a common, neglected and preventable condition that affects several patients, it starts with a poor adaptation to heat that if it is not adjusted it can generate a cascade of inflammatory events. Heat stress is characterized by nonspecific symptoms such as malaise, headache and nausea. The treatment involves patient monitoring and cooling, ensuring adequate hydration. Heat exhaustion, if untreated, can progress to heatstroke, a serious illness that can lead to coma and death, involving central nervous system dysfunction - requiring more aggressive treatment than cooling.

Introducción: La exposición nociva al calor gana más destaque con la progresión del calentamiento global antropogénico, y la Atención Primaria a la Salud tienen un papiel cresciente en este escenario. En Brasil las olas de calor entre 2014 y 2015 duraron más tiempo que en los años previos, además entre 2000-2015 la asociación entre temperatura y hospitalizaciones ha variado de acuerdo con la duración de la exposición al calor. En este contexto, el objetivo de esta revisión es realizar una actualización sobre manejo clínico de patologías relacionadas al calor en la APS. Metodología: Se realizó la búsqueda en la base de datos ACCESSS, que utiliza la pirámide 5.0 de la asistencia a la salud basada en evidencias. Se han identificado 103 sumarios sintetizados para referencia clínica con las palabras "Heat stress", "Heat Stroke", "Heat Wave" y "Heat Exhaustion", pero sólo tres son considerados en el ámbito de este estudio. Resultados y Discusión: El estrés por el calor es una condición común, descuidada y evitable que afecta a varios pacientes, iniciándose con una mala adaptación al calor que si no se corrige puede generar una cascada de eventos inflamatorios. El estrés por el calor se caracteriza por síntomas inespecíficos, como malestar, cefalea y náuseas. El tratamiento implica el enfriamiento del paciente y el monitoreo, garantizando la hidratación adecuada. El agotamiento por el calor, si no se trata, puede evolucionar hacia la insolación, una enfermedad grave que puede llevar al coma y a la muerte, involucrando disfunción del sistema nervioso central - necesitando un tratamiento más agresivo además del enfriamiento.

A onda de calor de fevereiro de 2014 e o excesso de mortes no município de São Paulo. O Programa Vigiar no Município de São Paulo: Ondas de Calor e Poluição Atmosférica

Esse estudo teve como objetivo verificar possíveis impactos na mortalidade devido às condições climatológicas no período de dezembro/2013 a fevereiro/2014, com foco na primeira quinzena de fevereiro, a fim produzir conhecimento sobre o tema, informar a população e subsidiar a vigilância e o controle dos agravos à saúde durante o calor excessivo. Tendo em vista a complexidade do tema e a necessidade de complementar a análise e reflexão sobre o mesmo, a equipe da Vigilância Ambiental da COVISA, foi convidada para escrever artigo sobre o Programa Vigiar no MSP. Dessa forma, esperamos apresentar uma visão mais completa sobre as questões climáticas e seus reflexos sobre a saúde da população, além de introduzir orientações e cuidados para profissionais de saúde e população, sobre o que fazer para se proteger do calor.

A onda de calor de fevereiro de 2014 e o excesso de mortes no município de São Paulo. O Programa Vigiar no Município de São Paulo: Ondas de Calor e Poluição Atmosférica / The wave of heat February 2014 and excess deaths in the city of São Paulo. The Monitor Program in São Paulo: Heat Waves and Air Pollution

Esse estudo teve como objetivo verificar possíveis impactos na mortalidade devido às condições climatológicas no período de dezembro/2013 a fevereiro/2014, com foco na primeira quinzena de fevereiro, a fim produzir conhecimento sobre o tema, informar a população e subsidiar a vigilância e o controle dos agravos à saúde durante o calor excessivo. Tendo em vista a complexidade do tema e a necessidade de complementar a análise e reflexão sobre o mesmo, a equipe da Vigilância Ambiental da COVISA, foi convidada para escrever artigo sobre o Programa Vigiar no MSP. Dessa forma, esperamos apresentar uma visão mais completa sobre as questões climáticas e seus reflexos sobre a saúde da população, além de introduzir orientações e cuidados para profissionais de saúde e população, sobre o que fazer para se proteger do calor.

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Documento que informa sobre las medidas que puedes tomar para proteger tu salud y la de tu bebé durante los periodos con altas temperaturas.

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Verano, calor y salud

Folleto que contiene recomendaciones para prevenir daños provocados por el exceso de calor, así como consejos para la realización de las actividades propias de la época estival (baños, vida al aire libre, ejercicio físico, viajes, etc.) de manera segura evitando riesgos.

Información sobre el buen uso de los medicamentos en caso de ola de calor

Guía de recomendaciones específicas en relación con los medicamentos y las altas temperaturas existentes durante el periodo estival. Contiene: riesgos inducidos por los medicamentos en la adaptación del organismo al calor, recomendaciones, información sobre la conservación de los medicamentos en caso de ola de calor, información sobre pacientes con situaciones clínicas especiales en caso de ola de calor y otros consejos, almacenamiento y utilización de los medidores de glucemia y sus reactivos asociados, en caso de ola de calor.

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Folleto que ofrece información sobre cómo afecta el calor a nuestra salud, qué podemos hacer para proteger nuestra salud,etc.